产后20天恶露暗红色可能是子宫复旧不良、宫内感染或阴道炎等原因导致，建议采取合理的治疗方法。
1、子宫复旧不良分娩后宫腔内有残留物存在，子宫不断收缩排出恶露，如果子宫复旧不良，可能会出现恶露暗红色的现象，可以在医生指导下服用生化颗粒、益母草颗粒等药物治疗。
2、宫内感染患者平时不注意个人卫生，出现宫内感染，导致炎性分泌物增多，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗。
3、阴道炎炎症分泌物刺激阴道黏膜，导致恶露暗红色，可以在医生指导下克霉唑栓剂、克硝唑片等药物治疗。
除以上常见原因外，也有可能是宫颈炎等原因引起的，需要及时确定病因，根据病因治疗。
